Morfina Vs morfina-clonidina epidurales como métodos analgésicos postoracotomía o esternotomía

El dolor postoracotomia o esternotomia esta clasificado como de gran intensidad. Estos pacientes son especialmente susceptibles a complicaciones posoperatorias relativas a su condicion previa, cirugia, e inadecuado control del dolor. La analgesia postoperatoria epidural con opioides demuestra ser un metodo altamente efectivo para su tratamiento, pero hay la posibilidad siempre latente de efectos secundarios debido a dichos farmacos, fundamentalmente depresion respiratoria. Es necesario entonces, en nuestro medio, evaluar mezcla analgesicas con la finalidad de usar dosis optimas minimas de opioides. La clonidina muestra ventajas como analgesicos coadyuvante via epidural. Este trabajo comparo la eficacia (y frecuencia de efectos adversos) en terminos de variables hemodinamicas, respiratorias, escala analoga visual, sedacion, duracion del primer bolus de analgesia y requerimientos de ketoprofeno, entre dos esquemas analgesicos epidurales postoracotomia o esternotomia: 13 pacientes recibieron morfina (grupo m ), y 11 pacientes morfina mas clonidina (grupo m-c). El grupo m-c presento analgesia significativamente mejor a la hora del posoperatorio. El resto de las variables se modifican segun lo esperado para este tipo de analgesia pero no de forma distinta al comparar los dos grupos. No se registraron efectos secundarios con relevancia clinica o estadistica. Sin embargo es necesario realizar nuevos protocolos, con mayor numero de pacientes, para recomendar definitivamente este tipo de analgesia en nuestro medio