Salpingectomía como opción de reducción del riesgo de cáncer de ovario

ANTECEDENTES: en la ultima decada se ha sugerido que las trompas de Falopio son el sitio de origen de la mayor parte de los carcinomas serosos del ovario de alto grado, pues representan 50% de todos los casos de cancer epitelial de este sitio. METODO: revision bibliografica efectuada en las bases de datos MEDLINE, via PubMed y Ovid, en idioma ingles y espanol con los terminos o MeSH: “ Salpingectomy”, “prophilactic”, “Ovarian Cancer”, “Fallopian tubes” y “salpingo-oophorectomy” , de articulos publicados entre 2005 y 2016. CONCLUSIONES: la salpingectomia bilateral con preservacion de los ovarios es una opcion para reducir el riesgo de cancer de ovario en pacientes a quienes se efectuara oclusion tubarica bilateral por paridad satisfecha o histerectomia por enfermedad benigna. Ac- tualmente existen protocolos que evaluan el efecto de los ovarios en la produccion hormonal postsalpingectomia. En pacientes con mutaciones geneticas en BRCA 1 y 2 se recomienda la salpingoo-ferectomia al momento de tener paridad satisfecha, casi siempre entre los 35 y 40 anos de edad para BRCA 1 y entre los 40 y 45 anos para BRCA 2. La ooforectomia realizada en esta decada se acompana de consecuencias y efectos derivados de la menopausia prematura, por lo que algunos grupos han sugerido efectuar el procedimiento de reduccion del riesgo de cancer en dos pasos: 1) salpingectomia cuando la paciente tenga paridad satisfecha y 2) ooforectomia en la menopausia. Se encuentra en evaluacion la seguridad oncologica de este abordaje. No se recomienda su practica fuera de protocolo