Crisis hipertensiva: prevalencia y aspectos clínicos

Fundamento Analizar la prevalencia y las caracteristicas de los pacientes que sufren una crisis hipertensiva y conocer que diferencias clinicas existen entre los pacientes con urgencia y con emergencia hipertensiva. Pacientes y metodos Estudio prospectivo durante 3 meses en el que se incluyen todos los pacientes que acuden al servicio de Urgencias con una crisis hipertensiva (presion arterial ≥ 210/120 mmHg). Se realiza anamnesis, exploracion fisica, funduscopia, analitica, electrocardiograma y radiografia de torax. Resultados Se incluyen 118 pacientes, que representan el 0,65% de los atendidos en el area de Medicina de Urgencias. El 22% presentaron una emergencia hipertensiva, siendo la cardiopatia isquemica la emergencia mas frecuente. El 12,7% de los pacientes desconocia ser hipertenso y el 12,6% de los conocidos no recibian tratamiento farmacologico. El 23,7% de los pacientes era diabetico. Los enfermos con emergencia hipertensiva presentaron una mayor afectacion de los organos diana. Un 23,9% de las urgencias hipertensivas no precisaron tratamiento farmacologico para su resolucion. El farmaco mas empleado fue el captopril por via oral. Conclusiones En nuestro estudio el 0,65% de las urgencias atendidas en el area de medicina fueron crisis hipertensivas. La emergencia hipertensiva mas frecuente fue la cardiopatia isquemica. La afectacion visceral fue mas frecuente en los pacientes con emergencia hipertensiva. El 23,9% de las urgencias hipertensivas se resolvio unicamente con reposo.