Drotrecogina alfa (activada): tratamiento específico para la sepsis grave

Resumen La sepsis grave es una patologia de elevada prevalencia en las unidades de cuidados intensivos sin un tratamiento especifico hasta hace poco. En diferentes estudios se demuestra una disminucion de los niveles de proteina C (activada) en plasma en este tipo de pacientes. Recientemente se ha introducido en Espana, drotrecogina alfa (activada), una forma recombinante de la proteina C (activada) endogena del plasma, para el tratamiento de la sepsis grave en pacientes adultos como coadyuvante a los mejores cuidados estandar. La proteina C activada posee actividad antitrombotica, profibrinolitica y antiinflamatoria. El principal ensayo clinico con drotrecogina alfa (activada) realizado hasta el momento, es el Prowess (fase III) que demuestra su eficacia y seguridad, asi como una reduccion del 19,4% del riesgo relativo de muerte respecto placebo. Sin embargo, la poca experiencia de uso de este farmaco, su elevado coste economico y su relacion beneficio-riesgo hacen que existan todavia dudas acerca de su utilizacion. Esta revision pretende dar una vision desde diferentes perspectivas de esta nueva especialidad farmaceutica hospitalaria.