El tatuaje endoscópico en las neoplasias colorrectales intervenidas vía laparoscópica: una propuesta de marcaje selectivo

Introduccion y objetivo: el tatuaje endoscopico preoperatorio es un procedimiento eficaz que permite la localizacion intraoperatoria de neoplasias de pequeno tamano. Sin embargo, actualmente no existen unos criterios definidos sobre las indicaciones del tatuaje endoscopico de estas neoplasias en el momento del diagnostico. El objetivo es establecer unos criterios endoscopicos para seleccionar los pacientes que precisaran un tatuaje. Material y metodos: estudio ambispectivo de pacientes intervenidos de neoplasia colorrectal por laparoscopia en los que se realizo tatuaje endoscopico en el periodo (2007-2013 y 2016-2017). De acuerdo con la descripcion endoscopica de las neoplasias se clasificaron en: lesiones polipoideas, neoplasias que ocupan < 50% o ≥ 50% de la luz intestinal y neoplasias estenosantes. Resultados: se realizo tatuaje de la lesion en 120 pacientes y en 114 (95%) se identifico el mismo durante la cirugia. La mayor parte de las neoplasias descritas como polipoideas y neoplasias que ocupaban < 50% de la luz intestinal no se visualizaban en la cirugia y por tanto precisaban el tatuaje (33 de 42 y 18 de 26 respectivamente, p = 0.0001, X2). En cambio, aquellas lesiones estenosantes o bien neoplasias que ocupaban ≥ 50% de la luz intestinal se identificaban mayoritariamente en la cirugia (15 de 15 y 36 de 37 respectivamente, p = 0.0001, X2) sin necesidad de tatuaje. En conjunto la identificacion de las neoplasias segun los criterios establecidos fue del 98%. Conclusiones: Estos resultados sugieren que es posible establecer unos criterios endoscopicos que permitan realizar un tatuaje selectivo durante la endoscopia diagnostica manteniendo el exito del mismo.