Гемодинамические изменения в почечной артерии как критерий выбора тактики лечения нефроптоза

До настоящего времени выбор тактики лечения пациентов с нефроптозом определяется эмпирически и не имеет четких критериев. Цель. Определение критериев выбора тактики лечения нефроптоза на основе гемодинамических изменений в почечной артерии. Материал и методы. В исследование включены 76 пациентов с правосторонним нефроптозом без сопутствующей хронической патологии, в возрасте от 16 до 40 лет. Пациенты распределены на две группы. В первую группу вошли 40 пациентов с неосложненным течением нефроптоза, во вторую 36 больных с осложненным нефроптозом. Оценку состояния кровотока в почечной артерии осуществляли методом ультразвуковой импульсно-волновой допплерографии. Показатели кровотока фиксировались в наиболее измененной части почечной артерии в ортои клиностазе. Исследовали максимальную систолическую скорость (Vps) артериального потока и индекс периферического сопротивления Ri. Результаты. В ортостазе Vps (VpsO) в артерии патологически подвижной почки у пациентов 1-й и 2-й групп составила 107,8±18,5 и 128,9+15,7 см/с соответственно (р<0,05). В клиностазе Vps (VpsK) составила 85,5±18,9 и 104,4 ± 18,04 см/с соответственно (р < 0,05). Выделены 5 вариантов нарушений гемодинамики при нефроптозе. Заключение. Опираясь на показатели максимальных систолических скоростей в ортои клиностазе, можно с объективных позиций подойти к выбору тактики ведения больных с патологической подвижностью почки.