Síntomas neurológicos motores de inicio súbito en el síndrome de Leriche

El sindrome de Leriche es una enfermedad poco frecuente, con gran morbilidad y mortalidad, que ocurre debido a oclusion de las ramas principales de la aorta abdominal por debajo de la bifurcacion de las arterias renales. Clinicamente, se caracteriza por la triada de claudicacion, impotencia y disminucion de los pulsos femorales. El diagnostico se confirma por ecografia Doppler abdominal o angiografia por tomografia computarizada y el tratamiento se basa en el restablecimiento del flujo por debajo del nivel de la oclusion. Se presenta el caso de un paciente con cuadro clinico atipico de dolor lumbar, paraparesia y livideces de miembros inferiores de inicio subito, con rapido deterioro de su estado general que requirio intervencion endovascular urgente. En esta ocasion, los sintomas neurologicos pueden ser explicados por la reduccion del flujo sanguineo de la arteria espinal magna, que en el 25 % de la poblacion se origina en L1 o por debajo de ella y puede generar isquemia de la medula espinal. La presentacion atipica de este reporte lo convierte en un desafio clinico de gran importancia.