骨化性肌炎致胸廓出口综合征一例

患者女,29岁.2011年10月按摩时无意发现右锁骨后下方有一局限隆起,半年后自觉右肩部酸痛,按压后右上臂有麻木感,于2012年3月20日来我院就诊,肩部CT检查提示"右锁骨下肿物"收住入院.临床检查:右锁骨后下方有一局部半球形隆起,约7 cm×5 cm大小,表皮皮肤微红微热,肿物质韧,基底固定,活动度差,压痛(+).右上臂外后侧麻木不适,右上肢各组肌力正常,活动无受限.右侧Roose试验(可疑),Adson试验(-).胸部X线片示:右锁骨后下方有一团块状高密度影(图1).右肩部CT:前锯肌混杂密度影,考虑骨化性肌炎(图2).颈部MRI:右侧胸壁前锯肌内异常信号(图3).肌电图:右臂丛神经支配肌可见少量正相波出现,提示臂丛神经轻微损害.临床诊断:右胸廓出口综合征(骨化性肌炎)。