Dosis única diaria de aminoglucósidos en el paciente grave

Los aminoglucosidos (ag) son antibioticos muy utilizados en el tratamiento de infecciones producidas por bgn. En la actualidad aun son referencia de eficacia. No obstante, los problemas de dosificacion y toxicidad limitan su empleo. Se efectuan diferentes estudios cineticos empleando dosis intermitente de gentamicina en el paciente grave, poniendose en evidencia la elevada variabilidad inter/intraindidual de su biodisponibilidad y la posibilidad de que las diferentes medidas terapeuticas llevadas a cabo en medicina intensiva, representen un factor de variabilidad anadida. Se plantea mejorar su indice terapeutico empleando dosis unica diaria (dud). Para ello se ha efectuado un estudio en 150 pacientes graves, determinando eficacia clinica, cinetica y toxicidad. Los resultados muestran que su eficacia es parecida a la de la did, con menor toxicidad y problemas de dosificacion. La dud parece mejorar el indice terapeutico de los ag, pero su utilizacion generalizada debera esperar la confirmacion de estos resultados.