Grenzen der Medizin

Im Jahr 1999 war bei einem 1949 geborenen Patienten ein Morbus Hodgkin im Stadium IV SH B festgestellt worden, der auf die initiale Therapie mit BEACOPP und Dexa-Beam refraktar war und schlieslich nach einer CBV-Hochdosischemotherapie im Juli 2000 mit einer autologen Knochenmarktransplantation erfolgreich therapiert wurde. Im Oktober 2002 wird eine sekundare akute myeloische Leukamie diagnostiziert. Zur Behandlung dieser AML wird im Oktober und Dezember 2002 eine Induktionstherapie nach dem MAV- bzw. MAMAC-Schema durchgefuhrt, die jeweils zur kompletten Remission mit einem Anteil myeloischer Blasten von <5% im Knochenmark fuhrt. Als Komplikation nach der MAV-Induktion kommt es zu einer atypischen Pneumonie ohne Erregernachweis in der Bronchiallavage, die erfolgreich mit Imipenem, Vancomycin und liposomalem Amphotericin B behandelt wird.