Endométriose : évaluation du score Ultrasound-Based Endometriosis Staging System (UBESS) dans la prédiction de la difficulté chirurgicale

Resume Objectif La prise en charge chirurgicale de l’endometriose peut relever de differents niveaux de competences ce qui influe sur l’orientation des patientes. Le score echographique UBESS (Ultrasound-Based Endometriosis Staging System) est un score echographique recent permettant de predire cette difficulte. L’Objectif etait d’etudier le degre de correlation entre UBESS et les deux principales classifications chirurgicales de la litterature. Methodes Etude realisee au centre de Poissy entre juillet 2016 et decembre 2017. Etaient incluses toutes patientes ayant beneficie d’une stadification UBESS en prospectif puis operees de leur endometriose. Les patientes etaient classees selon les niveaux de difficulte chirurgicale du Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) et de la classification de Chi et al. Le critere de jugement etait la correlation entre les stades UBESS et les niveaux de RCOG et CHI. En seconde analyse, il etait determine la valeur predictive du plan operatoire des items de l’examen echographique decrit par Menakaya et al. Resultats Trente-trois patientes ont ete incluses. La correlation de UBESS etait faible avec RCOG (θ = 0,22) et CHI (θ = 0,30). La prediction du plan operatoire etait bonne pour l’endometriome, les sites douloureux specifiques, le signe du glissement, l’atteinte vaginale et digestive, mais modeste pour l’atteinte anterieure et uterosacree. Conclusion Dans notre etude sur un petit effectif, le score UBESS ne predit pas de facon satisfaisante la difficulte chirurgicale. Pris separement, les differents items de l’exploration echographique systematisee en 5 etapes, predisent convenablement le plan operatoire.