Une revue critique des instruments disponibles pour l'évaluation des médicaments promnésiants dans la maladie d'Alzheimer

Resume Cette etude presente de facon critique les differents instruments neuropsychologiques disponibles pour l'evaluation de l'efficacite des medicaments potentiellement promnesiants chez des patients atteints d'une maladie d'Alzheimer (MA). Cette revue a ete realisee en tenant compte des caracteristiques des deficits mnesiques de ces patients et des problemes lies a la selection d'une population en vue d'un essai therapeutique. Les outils disponibles ont ete classes, selon leurs caracteristiques conceptuelles et formelles, en trois grandes categories: les tests psychometriques, les echelles d'appreciation et les instruments d'evaluation clinique globale de l'efficacite des medicaments. Dans chaque categorie, ces outils ont ete evalues selon plusieurs criteres: validite de conception, validite ecologique, sensibilite au changement de la symptomatologie, fidelite interjuges, fidelite des formes paralleles et possibilite d'utilisation chez des patients souffrant d'une MA legere ou moderee. L'examen des avantages, des inconvenients et des limites de chacun des outils a montre qu'aucun d'entre eux ne satisfaisait a l'ensemble de ces criteres, mais que les qualites de ces instruments paraissaient tres complementaires. En consequence, une batterie comprenant les trois categories d'instruments et permettant d'explorer les differents systemes de la memoire a ete proposee.