Poids de l’évolution des représentations sur les stratégies d’adaptation des patients et des familles confrontées au trouble bipolaire

Vivre au quotidien avec un trouble bipolaire ou vivre avec un patient atteint d'un trouble bipolaire genere un stress familial intense [1]. Les recommandations de la Haute Autorite de sante (HAS) et le developpement parallele de l'education therapeutique du patient proposent 3 axes prioritaires de prise en charge des aidants familiaux : l'information sur le trouble, l'aide dans la gestion du trouble au quotidien et le soutien psychologique. Dans ce contexte, les programmes de psychoeducation familiale constituent un dispositif pertinent pour repondre a la question complexe de la place des familles dans la prise en charge : comment inclure les aidants dans le soin tout en leur garantissant de ne pas devenir des soignants [2] ? Des nombreuses etudes ont pointe le benefice d'une telle prise en charge sur l'evolution de la pathologie [3,4]. Ainsi dans le cas des troubles bipolaires, la psychoeducation a un impact sur le nombre d'episodes depressifs et maniaques, sur leur duree et leur intensite. A l'heure actuelle peu de travaux nous renseignent sur les mecanismes qui permettent une telle amelioration et en particulier sur les processus favorisant les modifications de strategies des personnes dans la gestion du trouble bipolaires. Un des leviers essentiel a evaluer concerne la representation de la maladie. En effet, l'education therapeutique place d'emblee la personne au cœur du dispositif en s'appuyant sur ses connaissances et sa representation de la maladie et ne peut se reduire a l'instruction. Notre objectif est donc d'evaluer le poids de l'evolution des representations sur les strategies d'adaptation des patients et des familles confrontees au trouble bipolaire. Cette etude a ete effectuee aupres de patients ayant recu un diagnostic de trouble bipolaires et de leur famille pris en charge dans un programme de psychoeducation de 12 seances (sur 6 mois). Nos resultats offrent des pistes de comprehension des processus en jeu au cours d'une psychoeducation multifamiliale.