Coxiella burnetti endocarditis on bioprosthesis. Apropos of a case

Une patiente porteuse de deux bioprotheses est hospitalisee pour fievre et l'existence d'une vegetation, peu volumineuse, sur la bioprothese aortique sans fuite visible uniquement en echocardiographie transoesophagienne. Les hemocultures sont negatives. La serologie concernant Coxiella burnetti est positive a des titres eleves permettant d'affirmer le diagnostic d'endocardite a Coxiella burnetti. Un traitement associant doxycycline et chloroquine est institue sans geste chirurgical associe. Dans le cadre des endocardites a hemocultures negatives, une infection a Coxiella burnetti doit systematiquement etre recherchee. Les particularites de cette infection, notamment les circonstances etiologiques, le diagnostic, l'evolution et le traitement, sont rappelees.