Impact du sexe sur la perception de la douleur au cours des rhumatismes inflammatoires chroniques

Introduction L’interpretation du phenomene douloureux, son vecu et les strategies d’adaptation pour y faire face different selon le sexe [1] . Plusieurs facteurs biologiques, psychologiques ainsi que socioculturels influencent le seuil et l’expression de la douleur. On se propose d’etudier la variation de la perception de la douleur entre femmes et hommes au cours des rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC). Patients et methodes Cette etude a porte sur 116 patients atteints de RIC (53 ayant une polyarthrite rhumatoide [PR] et 63 patients une spondylarthrite [SPA]). Dans chacun des 2 groupes, l’evaluation globale de la douleur par le patient (EVA) a ete relevee chez tous les malades, ainsi que les scores ayant permis d’evaluer l’activite du rhumatisme, a savoir le Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity index (BASDAI) et l’Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS) pour la SPA, et le Disease Activity Score (DAS28) pour la PR. Resultats La population d’etude comportait 88 femmes (46 SPA et 42 PR) et 28 hommes (17 SPA et 11 PR). Il n’y avait pas de differences significatives entre les moyennes d’âge des hommes et des femmes dans les 2 groupes de RIC ( Tableau 1 ). Que ce soit au cours de la PR ou de la SPA, l’EVA moyenne etait toujours plus elevee chez les femmes sans que la difference ne soit significative. L’activite de la maladie etait egalement en moyenne plus elevee chez les femmes selon les scores DAS28VS et DAS28-CRP (p = 0,787 et p = 0,346 respectivement). De meme dans la SPA ou la moyenne du BASDAI etait plus elevee chez les femmes (p = 0,161). Cependant, il a ete note une activite plus elevee de la maladie selon les scores ASDAS VS et CRP chez les hommes sans differences significatives. Conclusion Au cours des RIC et en concordance avec les resultats de la litterature, la perception de la douleur parait plus importante chez les femmes. Nous remarquons egalement que les scores d’activites au cours de la PR sont plus eleves chez les femmes. Cette difference pourrait etre due en partie a une perception de la douleur (EVA) plus elevee chez la femme.