EP02 - La douleur en rhumatologie libérale : étude un jour donné incluant 209 rhumatologues et 3 324 patients

Objectif Le but de cette etude est d’evaluer l’importance que revet la douleur chez les patients vus en rhumatologie liberale francaise. Description Il s’agit d’une etude un jour donne dont le protocole a ete elabore par les membres du CEDR (Cercle d’Etude de la Douleur en Rhumatologie). Un questionnaire, adresse a 2 200 rhumatologues francais, devait etre rempli pour chaque patient vu consecutivement en consultation un jour donne choisi parmi une semaine fixe. Les donnees recueillies concernaient les donnees demographiques des rhumatologues, les informations relatives a la prise en charge de la douleur, des donnees demographiques des patients, les caracteristiques de la douleur au jour de la consultation et dans les semaines qui ont precede ainsi que les traitements prescrits lors de la consultation. Deux cent neuf patients (taux de reponse 8,36 %) ont repondu. Ils ont inclus 3 324 patients (16 patients par rhumatologue), seulement 1/3 des rhumatologues avaient une formation specifique a la prise en charge de la douleur. Deux mille six cent cinquante-deux (79,8 %) des patients au jour de la consultation se plaignaient d’une douleur et ont fait l’objet de l’analyse suivante. La douleur etait la cause principale de la consultation chez 86,2 % des patients. La douleur etait chronique dans 66,3 % des cas, subaigue dans 27,5 % et aigue dans 6,2 % des cas. 83,5 % des patients avaient deja eu un traitement antalgique mais sans succes une fois sur deux. L’intensite moyenne de la douleur des dernieres 24 heures precedent la consultation etait evaluee sur une EVA a 60 mm pour la douleur maximale et 20 mm pour la douleur minimale. Le nombre moyen de jours de douleurs pendant la semaine precedent la consultation etait de 6,2. Les patients se plaignaient d’acces douloureux aigus au nombre de 4,4 par jour durant en moyenne 40 minutes. Les rhumatologues ont prescrit un, deux ou trois traitements antalgiques, respectivement dans 31, 33 et 24 % des cas. Les molecules les plus frequemment prescrites etaient le paracetamol seul dans 20 % des cas, le paracetamol et un opioide faible 32 % des cas, AINS 31 %, incluant les coxibs 12 %, les opioides forts etaient rarement prescrits (2,6 %). Conclusion Cette etude confirme que la douleur touche l’immense majorite des patients consultant en rhumatologie liberale, qu’elle est dans l’immense majorite des cas, le motif principal de consultation et qu’elle motive tres frequemment une prescription medicamenteuse. Travail realise grâce a une subvention des laboratoires Pfizer.