PO14 - Fréquence et circonstances de l’acidocétose inaugurale en France, à partir de 1 000 nouveaux cas de diabète de type 1 diagnostiqués dans 139 services de pédiatrie

Introduction L’incidence du diabete de type 1 est en augmentation chez l’enfant, particulierement chez les plus jeunes. Les signes revelateurs du diabete ont souvent une evolution tres aigue chez l’enfant, et l’acidocetose est souvent revelatrice, le risque semblant lie a l’âge et souvent a un retard au diagnostic. Les donnees francaises les plus recentes sont celles de l’etude Eurodiab. L’AJD a debute en novembre 2009 un observatoire national afin d’etablir les circonstances du diagnostic de diabete chez l’enfant et l’adolescent et d’evaluer l’impact d’une campagne nationale de prevention de l’acidocetose. Patients et methodes Les donnees de mille nouveaux cas de diabete de type 1, issus de 139 services de pediatrie, ont ete collectees. Resultats Le diagnostic de diabete de type 1 est plus frequent dans la tranche d’âge 10–15 ans : 26 % ont entre 0 et 4 ans, 34 % entre 5 et 9 ans, et 40 % ont entre 10 et 14 ans. Les signes revelateurs sont la polyuro-polydipsie dans 97 % des cas, l’enuresie dans 35 %. Dans 60 % des cas, ces symptomes etaient presents depuis plus de 2 semaines. 30 % des enfants ont ete amenes a l’hopital a l’initiative de la famille, 9 % sont arrives sous le conseil du pediatre, et 55 % ont ete adresses par un medecin generaliste. L’etat de deshydratation est observe dans pres de 50 % des cas, 25 % des enfants ont des nausees et/ou des difficultes respiratoires et 7 % arrivent en coma. 40 % des enfants arrivent a l’hopital en etat d’acidocetose (pH  Conclusion L’acidocetose inaugurale est encore une complication grave et frequente du diabete. Ces donnees justifient pleinement et vont permettre d’evaluer l’impact de la campagne de prevention de l’acidocetose au diagnostic de diabete qui debute en novembre 2010.