Hemangioma cavernoso suprarrenal: ¿es posible un diagnóstico preoperatorio mediante imagen?

OBJETIVO: Describir un caso de hemangioma cavernoso suprarrenal en un paciente de 67 anos que presentaba dolor lumbar izquierdo. METODOS: Se realizo ecografia abdominal, ecografia de la lesion con ecopotenciador y TC multidetector abdomino-pelvico. Se practico suprarrenalectomia izquierda y estudio histologico. RESULTADOS: En las pruebas de imagen se aprecio en el area suprarrenal izquierda una gran masa solido-quistica de 12 x 11 cm de diametro, bien delimitada, con calcificaciones groseras, que presentaba realce arterial de contraste y de ecopotenciador de morfologia globular en su porcion periferica. Dicha lesion desplazaba estructuras vecinas sin infiltrarlas, siendo el resto del estudio abdominopelvico normal. El resultado de la pieza de suprarrenalectomia fue: hemangioma cavernoso con calcificacion, osificacion y necrosis. CONCLUSIONES: El hemangioma cavernoso es una causa rara de masa suprarrenal. La captacion periferica globular de contraste iodado o de ecopotenciador y relleno progresivo de la lesion en el estudio dinamico de imagen (Eco o TC) asi como las calcificaciones tipo �flebolitos� sugieren el diagnostico de angioma tipico. Sin embargo la presencia de trombosis-necrosis y calcificaciones en lesiones de gran tamano le confieren un comportamiento dinamico atipico y obligan al estudio anatomopatologico para establecer un diagnostico definitivo.