Arritmias cardiacas en la unidad de ictus: análisis de los datos de la monitorización cardiaca

Resumen Introduccion Las arritmias cardiacas son frecuentes en el ictus agudo. La monitorizacion cardiaca telemetrica es una tecnica extendida en las unidades de ictus. La aparicion de arritmias en el ictus agudo puede relacionarse con las interacciones cerebro-corazon o con la patologia cardiaca. Se analiza las arritmias relevantes en pacientes ingresados en una unidad de ictus. Metodo Estudio descriptivo observacional prospectivo de pacientes ingresados en una unidad de ictus con monitorizacion cardiaca. Se analizan las caracteristicas de los pacientes y las arritmias registradas durante un ano (2013). Se investigo el tiempo de aparicion, su asociacion con factores predisponentes y las consecuencias terapeuticas de la deteccion. Todos los pacientes al menos tuvieron 48 h de monitorizacion cardiaca. Resultados Se analizo a 332 pacientes, de los cuales 98 (29,5%) presentaron algun tipo de arritmia relevante. Se registraron taquiarritmias (taquiarritmias ventriculares, taquiarritmias supraventriculares, actividad ectopica ventricular compleja) en 90 pacientes (27,1%), y bradiarritmias en 13 pacientes (3,91%). La aparicion de arritmias se asocio a un mayor tamano de la lesion y mayor edad de los pacientes. La deteccion de arritmias relevantes tuvo consecuencia terapeuticas en el 10% de todos los pacientes. La incidencia de arritmias fue mayor durante las primeras 48 h. Conclusiones La evaluacion sistematica de la monitorizacion cardiaca en pacientes con ictus agudo permite detectar arritmias cardiacas clinicamente relevantes. Su incidencia es mayor durante las primeras 48 h. La edad y el tamano de la lesion cerebral se relacionan con su aparicion. La deteccion de arritmias en una unidad de ictus tiene consecuencias terapeuticas fundamentales.