Utilidad de la eritromicina en la gastroparesia por esclerodermia. Estudio comparativo con metoclopramida

Introduccion: Para el tratamiento de la gastroparesia por esclerodermia (GES) se han empleado medicamentos procineticos, sin embargo en muchos casos los resultados son insatisfactorios. La eritromicina actua de manera similar a la motilina al estimular el vaciamiento gastrico (VG).Objetivo: Investigar la utilidad de la eritromicina vs metoclopramida en el tiempo medio del vaciamiento gastrico (T1/2 VG ) en pacientes con GES.Pacientes y metodos: Se estudiaron 27 pacientes (26 mujeres y un hombre) con una edad promedio de 46n19 anos; todos los pacientes con esclerodermia y un retardo en el T1/2 VG > 20 minutos. Los pacientes se dividieron en forma aleatoria: Grupo 1 recibio 250 mg de eritromicina 20 minutos preprandiales y el grupo 2 metoclopramida 10 mg 20 minutos preprandiales durante un mes. El T1/2 VG fue medido por gamagrafia gastrica al inicio del estudio y una semana despues del tratamiento. Para evaluar la tolerancia de los medicamentos se les aplico un cuestionario para valorar la frecuencia e intensidad de la saciedad temprana, nausea, vomito, dolor en epigastrio y pirosis al inicio y al final del estudio.Resultados: El T1/2 VG basal en el grupo eritromicina vs metoclopramida fue 46.66n18.68 vs 50.18n23 p>0.05 y el T1/2 VG final fue 29.58n6.41 vs 42.68n18.50 p