Quelle évolution de l’HTA au cours de l’adénome de Conn ?

Introduction L’hyperaldosteronisme primaire (HA) represente 10 % des causes d’HTA. C’est une cause curable d’HTA. Objectifs de l’etude Apprecier les caracteristiques de l’HTA au cours de l’hyperaldosteronisme primaire par adenome de Conn (AC) et son aspect evolutif apres traitement de l’HA. Patients et methodes Etude observationnelle retrospective sur 3 ans (2011–2013) realisee au niveau du service d’endocrinologie CPMC. Quatorze patients inclus, avec une moyenne d’âge de 41,7 ans. Une nette predominance feminine de 92,8 %. Le diagnostic de l’HAP par AC a ete pose sur : RAR eleve dans 71,42 % des cas. Et le scanner abdominal qui a retrouve un adenome dans 100 %. Resultats Le motif de decouverte etait une hypokaliemie dans 85,71 % des cas associe a une HTA severe dans 71,4 % et resistante dans 64,2 %. Cette HTA a ete greffee sur un terrain d’HTA familiale avec une notion d’HTA du sujet jeune  L’HTA avait un retentissement sur le plan cardiovasculaire dans 50 % des cas (HVG concentrique), renal dans 21,42 % (proteinurie), et ophtalmologique dans 42,85 % (retinopathie hypertensive). Parmi les patients, 92,85 % ont ete operes dont 50 % par voie cœlioscopique. On a note une amelioration de l’HTA dans 28,57 %, une regression dans 57,14 % et une persistance dans 28,57 % des cas. Discussion et conclusion Penser a l’HA comme cause secondaire d’HTA devant des circonstances particulieres car la frequence est souvent sous-estimee retardant le diagnostic et compliquant le pronostic.