Consensus. Hypersomnie idiopathique : quel bilan pour le diagnostic et le suivi ?

Resume L’hypersomnie idiopathique est une hypersomnie centrale rare, identifiee recemment et de physiopathologie encore inconnue. Elle est caracterisee par une somnolence diurne excessive, plus ou moins permanente, associee a des acces de sommeil volontiers longs et non rafraichissants. Le sommeil de nuit est de qualite et de duree excessive, associe a une inertie du reveil dans l’ancienne forme phenotypique decrite « avec allongement du temps de sommeil ». Le diagnostic de l’hypersomnie idiopathique est complexe du fait de l’absence de biomarqueur quantifiable, de l’heterogeneite des symptomes, d’un certain degre de continuite avec la narcolepsie de type 2 et de son evolution variable au fil des annees. Un interrogatoire detaille permet d’eliminer d’autres causes frequentes de somnolence telles que la depression ou la privation de sommeil. La polysomnographie et le test iteratif de latence d’endormissement sont indispensables pour eliminer des troubles du sommeil de nuit et objectiver la somnolence diurne excessive. Parfois, le test diurne n’objective pas la somnolence, ainsi un enregistrement de sommeil continu sur au moins 24 h est necessaire pour observer l’allongement du temps de sommeil (> 11 h/24 h). Nous proposons dans cette revue des recommandations pour le bilan a realiser lors du diagnostic et du suivi des patients souffrant d’hypersomnie idiopathique.