Tratamiento de la endometriosis pélvica con acetato de goserelina o acetato de nafarelina. Estudio comparativo

El tratamiento medico de la endometriosis pelvica incluye la terapia hormonal que ataca directamente a las lesiones endometriosicas o indirectamente inhibe la proliferacion endometrial e induce atrofia a traves de la deprivacion estrogenica, o a traves de una combinacion de estos efectos. El objetivo del presente estudio fue evaluar los efectos de dos analogos de la hormona liberadora de gonadotropinas en el tratamiento de la endometriosis. Se estudiaron 15 pacientes en quienes se establecio el diagnostico de endometriosis mediante laparoscopia; se formaron dos grupos en forma aleatoria y se administro a cada una de ellas acetato de nafarelina en dosis de 200 o 400 ,ug cada 12 horas o acetato de goserelina en dosis de 3.6 mg cada 21 dias; se determinaron los niveles sericos de la hormona foliculoestimulante, luteinizante, estradiol y prolactina con intervalos de cuatro semanas y se reportaron los efectos secundarios de estos medicamentos. Se realizo laparoscopia de segunda mirada en 10 pacientes. El analisis estadistico se realizo mediante la prueba de hipotesis de Wilcoxon y X2 Dentro de los resultados se encontro que tanto la nafarelina como la goserelina logran disminuir los niveles sericos de las gonadotropinas y del estradiol. Ambos analogos son efectivos para el control de las lesiones endometriosicas. Los sintomas secundarios son menores y mejor tolerados por las pacientes utilizando nafarelinan conclusion, tanto la nafarelina como la goserelina son medicamentos adecuados para el tratamiento de la endometriosis pelvica y la eleccion entre uno u otro puede establecerse por la comunidad de aplicacion, efectos secundarios y costo.