SFCP CO-13 - Contribution à l’étude anatomique et embryologique des kystes congénitaux dérivés du proentéron

Objectif Prouver une origine embryologique commune des kystes congenitaux derivant du proenteron (KCDP) : kystes bronchogeniques ; duplications œsophagiennes et gastroduodenales. Materiel et methode Etude anatomique et histologique des 25 KCDP pris en charge depuis 2004. Resultats Sur 25 KCDP, 2 etaient cervicaux, 12 thoraciques, et 11 abdominaux. L’epithelium etait bronchique pour 5 KCDP inclus dans la musculeuse oesophagienne (dont 2 abdominaux), pour 4 au contact de l’œsophage, et pour un pre hyoidien. Les duplications gastroduodenales avaient un epithelium digestif, mais leur analyse immuno-histo-chimique peut rendre compte d’une differenciation respiratoire. Des malformations associees ont ete retrouvees dans 25% des cas. Conclusion Ces KCDP semblent etre une meme entite malformative, soit des duplications proenteriques, dont la denomination actuelle partagees par les chirurgiens pediatres, n’est que le qualificatif de la localisation d’une meme pathologie dont le traitement est la resection. Ils peuvent etre expliques par un bourgeon ectopique issu d’un derive du proenteron, apres la huitieme semaine de developpement, compatible avec l’absence d’artere systemique et un faible taux de malformations associees, par opposition aux sequestrations pulmonaires.