飞行员与潜艇艇员血小板L-精氨酸/一氧化氮合酶/一氧化氮系统变化的临床意义

目的探讨不同环境、不同理化因素对潜艇艇员、飞行员和陆勤人员内皮功能的影响,为预防心血管疾病提供依据。方法晨起抽取48名潜艇艇员（潜艇组）、22名飞行员（飞行组）、17名陆勤人员（陆勤组）的肘正中静脉血（均为健康男性）,制备血小板血浆,用放射同位素标记法测定3H-L-精氨酸（3H-L-Arg）在血小板转运中的动力学特征,并测定血浆、血小板中一氧化氮（NO）产物——亚硝酸盐（NO2^-）产量及一氧化氮合酶（NOS）的活性。结果潜艇艇员血小板L-Arg转运功能明显低于飞行组及陆勤组;潜艇艇员L-Arg最大转运速度分别低于陆勤组及飞行组的31.37%（P〈0.01）、12.98%（P〈0.05）;且飞行组的L-Arg最大转运速度低于陆勤组21.13%（P〈0.01）。潜艇组米氏常数Km值高于陆勤组11.73%（P〈0.01）,高于飞行组5.4%（P〉0.05）;飞行组Km值高于陆勤组6.7%（P〈0.05）。潜艇组血小板NOS活性明显下降,分别低于陆勤组51.1%（P〈0.01）、飞行组59.6%（P〈0.01）;而飞行组NOS活性高于陆勤组20.9%（P〈0.05）。潜艇组血浆NO2^-含量明显减低,分别低于陆勤组及飞行组的35.2%（P〈0.01）、14.0%（P〈0.05）。而潜艇组血小板NO2^-产量减低更明显,仅为地勤组的1/7（P〈0.01）和飞行组的1/4.7（P〈0.01）,而飞行组低于地勤组18.75%（P〈0.05）。结论飞行员、潜艇艇员均存在L-Arg/NOS/NO系统功能异常及内皮功能损伤,而潜艇艇员内皮功能受损程度更为严重,这可能与不同环境及理化因素的影响有关。故对军队特殊工作人群应监测内皮功能,早期发现、早期预防心脑血管疾病的发生。