Lesões extensas de manguito rotador: resultado clínico após tratamento cirúrgico

Introducao: as lesoes de manguito rotador correspondem a 65% das queixas algicas em relacao ao ombro, sendo a causa mais comum de incapacidade relacionada ao ombro. A lesao extensa do manguito e ser definida como uma ruptura tendinea completa igual ou superior a 5 cm do seu diâmetro e ou como aquela que seja completa e comprometa dois ou mais tendoes que compoem o manguito rotador. Essas lesoes nao apresentam manejo definido. A tecnica de cirurgia artroscopica vem apresentando um grande avanco, demonstrando ser uma opcao terapeutica promissora. Esse trabalho tem como objetivo avaliar o resultado clinico apos o reparo artroscopico das lesoes extensas do manguito rotador. Metodologia: este e um estudo descritivo, transversal e retrospectivo com analises multivariadas. Foram avaliados os pacientes submetidos ao reparo artroscopico de lesao extensa do manguito rotador, no periodo de janeiro de 2011 a dezembro de 2017, avaliando a funcionalidade, amplitude e forca no pos-cirurgico. Resultado: foram avaliados 30 pacientes, sendo 18 mulheres e 12 homens. Dois pacientes tiveram os dois ombros operados, totalizando 32 cirurgias por via artroscopica para reconstrucao de lesoes macicas do manguito rotador. A idade media foi de 63 anos. As lesoes foram em sua maioria causadas por mecanismos degenerativos (n=20), os outros 12 casos por trauma. 75% das cirurgias foram no ombro direito. Ombro operado teve amplitude media de elevacao de 159°, de rotacao interna de 53° e de rotacao externa de 58°. O ombro contralateral teve elevacao media de 159°, rotacao interna de 58° e rotacao externa de 68°. O ombro operado teve forca media de elevacao de 3,79kgf, rotacao interna de 5,96kgf e rotacao externa de 4,86kgf. Enquanto o ombro contralateral teve forca media de elevacao de 4,58 kgf, rotacao interna de 5,96 kgf e rotacao externa de 5,2 kgf. O escore medio de UCLA foi de 33,06 e de CONSTANT 80,06, apresentando variacao de X e Y respectivamente. Discussao: o escore medio de UCLA foi de 33,06, de Constant foi de 80,06. Os resultados sao considerados satisfatorios na avaliacao pos-cirurgica. Os escores de UCLA foram excelentes/bons em 100% dos casos, enquanto o escore de Constant foi excelente/bom/ satisfatorio em 81,2% dos casos. Conclusao: O tratamento artroscopico das lesoes extensas do manguito rotador demonstra ser uma tecnica com alto indice de resultados positivos e com boa preservacao da capacidade funcional