Mecanismos de patogenia en la malaria por Plasmodium falciparum

Se presentan los mecanismos patogenicos mas conocidos en la infeccion por Plasmodium falciparum durante la fase eritrocitaria y extraeritrocitaria. La obstruccion vascular, explicada por los fenomenos de secuestro de globulos rojos parasitados y la formacion de rosetas, mediados por diversos ligandos y receptores endoteliales, ademas de los procesos inflamatorios instaurados ante la presencia del parasito, son aspectos centrales en la patogenia de la malaria que permiten explicar los procesos de disfuncion, dano y muerte celular en diferentes organos. A partir de eventos como la lesion y la destruccion de eritrocitos, hepatocitos y celulas endoteliales, la perdida de integridad del endotelio y la activacion de promotores de dano celular y de apoptosis, se explican alteraciones como el aumento de la permeabilidad vascular, la hipoxia y el metabolismo anaerobio, que conducen tanto a lesiones localizadas en organos como cerebro y pulmon, como a un estado de acidosis generalizada y falla multisistemica.