Análisis médico-legal de las reclamaciones judiciales en cirugía bariátrica

Resumen Objetivos Analizar las causas de reclamacion por presuntos defectos de praxis en cirugia bariatrica y los resultados del proceso judicial. Material y metodo Revision de los expedientes de los casos de reclamacion presentados al Servicio de Responsabilidad Profesional del Consejo de Colegios de Medicos de Cataluna desde 1992 hasta 2009 por danos como consecuencia de cirugia bariatrica. Se calculo la tasa de reclamaciones mediante una encuesta en los cirujanos bariatricos. Resultados Se analizaron 49 casos, que representan una tasa de reclamaciones del 0,6% de los pacientes operados. En 23 ocasiones (47%) tuvo lugar el fallecimiento del paciente, en el 14% quedaron secuelas graves, en el 18% secuelas leves y en el 21% hubo una recuperacion completa. Las causas mas frecuentes de muerte fueron peritonitis por dehiscencia de sutura (48%) y complicaciones respiratorias (17,4%). Se considero retrospectivamente que habian existido defectos de praxis en 10 (20%) de los casos reclamados por falta de documento de consentimiento informado adecuado, retraso en el reconocimiento de la complicacion, o error en la interpretacion o tratamiento de la misma. En 10 casos hubo sentencia condenatoria para el medico reclamado, 3 en un juicio penal y 7 en juicio civil, hubo absolucion en 19, acuerdo extrajudicial con pago de indemnizacion en 4, retirada de la reclamacion en 4 y estan todavia pendientes de juicio o de sentencia 12 casos. Conclusion Se demuestra una relativamente baja tasa de reclamaciones por complicaciones relacionadas con la cirugia bariatrica. La muerte del paciente fue la principal causa de reclamacion. El numero de sentencias condenatorias fue relativamente elevado. La deteccion precoz de las complicaciones quirurgicas es indispensable para la reduccion de la litigiosidad relacionada con cirugia bariatrica