Changes of corneal limbus in long-term soft contact lens wearers by using laser confocal microscope

目的 探讨应用激光共焦显微镜观察长期配戴软性角膜接触镜者角膜缘改变的情况.方法 2004年10至11月及2006年5至10月期间在北京大学第一医院眼科接受屈光手术术前检查者和常规体检者中选取22例有屈光不正并配戴软性角膜接触镜10年以上者(22只眼,年龄23～50岁)作为长期戴镜组;另选取38例有屈光不正但未配戴角膜接触镜者(38只眼,年龄18～52岁)作为未戴镜对照组.常规裂隙灯显微镜检查后,用激光共焦显微镜对受检眼上、下方角膜缘进行检查,各层角膜缘图像均被记录,观察组织结构和细胞形态,对细胞密度进行计数并分析.结果 全部受检眼所获角膜缘各层图像均比较清晰.长期戴镜组角膜缘上皮细胞排列欠整齐,大小欠一致;22只眼中均有细胞间强反光点或强反光线出现,其中16只眼可见细胞间微囊形成.而未戴镜组角膜缘上皮细胞排列整齐,大小一致;38只眼中均未见细胞间强反光点或强反光线及微囊形成.长期戴镜组上方和下方角膜缘上皮下郎格罕细胞平均密度均分别高于未戴镜组(P＜0.05).长期戴镜组22只眼的角膜缘基质中均可见圆形高反光点,未戴镜组38只眼中均未见此改变.长期戴镜组上方和下方角膜缘前基质细胞、后基质细胞平均密度及角膜缘基质层平均厚度均分别低于未戴镜组(P＜0.05).结论 长期配戴软性角膜接触镜可导致角膜缘上皮细胞间微囊形成、上皮下郎格罕细胞平均密度增高、基质内沉积物微粒出现及基质细胞密度减少等角膜缘系列改变。