Implementación del protocolo hospitalario de insulinización subcutánea para pacientes no críticos en hospitales andaluces de tercer nivel

Resumen Introduccion En 2009, la Sociedad Andaluza de Endocrinologia y Nutricion diseno un protocolo de insulinizacion subcutanea para pacientes hospitalizados no criticos («Protocolo de insulinizacion hospitalaria para el paciente no critico» [PIH]), adoptado dentro del Sistema Sanitario Publico Andaluz. Objetivos Analizar la implementacion del PIH en hospitales de tercer nivel del Sistema Sanitario Publico Andaluz. Metodo Estudio multicentrico descriptivo transversal en 8 hospitales andaluces de tercer nivel, mediante muestreo aleatorizado de pacientes ingresados ≥ 48 h, con DM (n = 306), en 5 servicios medicos (SM) y 2 quirurgicos (SQ). La DM tipo 1, DM por trastornos especificos, soporte nutricional artificial, tratamiento esteroideo y gestacion fueron criterios de exclusion. Resultados Se incluyeron 288 pacientes (varones 62,5%; 70,3 ± 10,3 anos; 71,5% SM y 28,5% SQ). El regimen insulinico basal-bolus-correccion se instauro en el 55,9% (IC95%: 50,5-61,2%); 63,1% SM vs. 37,8% SQ (p  Conclusiones Son recomendables estrategias para aumentar la implantacion del PIH, especialmente en servicios quirurgicos. Las pautas moviles de insulina rapida son la alternativa mas frecuente al regimen insulinico basal-bolus-correccion. Es preciso fomentar la valoracion del control metabolico al ingreso.