Graines de pavot présentes sur du pain anormalement contaminées aux alcaloïdes de l’opium en France

Resume Suite a des depistages urinaires positifs en opiaces chez certains employes travaillant sur des postes a risque dans une societe de transport alors que ces sujets pretendaient ne rien consommer d’autres que des sandwichs aux graines de pavot, une etude a ete menee afin d’evaluer la teneur en opiaces des baguettes et sandwichs aux graines de pavot commercialises dans certaines boulangeries ainsi que les concentrations urinaires, salivaires et plasmatiques observees apres consommation de ces produits. Onze personnes ont participe a cette etude, parmi elles 6 ont ingere une baguette entiere aux graines de pavot, et 9 un sandwich avec ces graines provenant de 2 boulangeries situees a Paris et a Versailles. Les concentrations urinaires des differents opiaces ont ete mesurees durant les 18 h qui ont suivi l’ingestion des baguettes et les 48 h suivant l’ingestion des sandwichs, une recherche salivaire a ete effectuee durant 10 h et les concentrations plasmatiques ont ete mesurees jusqu’a 3,5 h chez un des sujets apres ingestion du sandwich. Les analyses ont ete realisees en chromatographie liquide couplee a la spectrometrie de masse en tandem. Afin de mettre en evidence d’eventuels biomarqueurs specifiques d’exposition au graines de pavot et discriminant d’une prise d’heroine, les echantillons d’urine ont egalement ete analyses en spectrometrie de masse haute resolution avec une approche metabolomique. Les concentrations retrouvees dans les graines de pavot sont pour la morphine, la codeine, la thebaine et la laudanosine de 530 mg/kg, 80 mg/kg, 300 mg/kg et 10 mg/kg, respectivement. Apres ingestion d’une baguette, toutes les urines sont positives pendant au moins 18 heures, duree du recueil, avec des concentrations moyennes maximales a H4 atteignant pratiquement 2800 ng/mL pour la morphine totale et 700 ng/mL pour la codeine totale. Apres ingestion d’un sandwich, les urines sont toutes positives en morphine totale jusqu’a 18 heures avec des concentrations moyennes maximales a H4 de l’ordre de 1800 ng/mL et 360 ng/mL pour la codeine totale. Certaines sont toujours positives 48 h apres ingestion. Dans le plasma, les concentrations de morphine retrouvees sont comprises entre 18 et 19 ng/mL, soit des concentrations actives pharmacologiquement. La noscapine et la 6-acetylmorphine ne sont retrouvees qu’apres prise d’heroine, alors que la thebaine et pour la premiere fois decrit ici, la 6-O-desmethylthebaine-glucuronide et la O-desmethyl-laudanosine-glucuronide ne sont presents qu’apres absorption de graines de pavot. Cette etude a montre la presence de morphine et de codeine en quantite tres importante dans certains pains aux graines de pavot disponibles dans le commerce. Ces concentrations, bien superieures aux recommandations de l’Autorite Europeenne de Securite des aliments (EFSA), peuvent avoir des consequences importantes dans un cadre medicolegal ou dans un cadre de medecine du travail, mais egalement presenter des risques pour la sante sur les populations les plus fragiles. La recherche de thebaine devrait etre realisee systematiquement lors de la recherche d’opiaces dans le sang, les urines et la salive afin de discriminer une prise de graines de pavot d’une prise d’heroine.