Protocoles de realisation du scanner corps entier dans la prise en charge du polytraumatise

Objectifs Connaitre les techniques de realisation d’un scanner corps entier pour un polytraumatise. Discuter les differents protocoles utilises et publies dans la litterature. Points cles Le scanner corps entier doit etre realise dans le bilan de tout polytraumatise. Plusieurs protocoles sont discutes ; cependant, il est imperatif d’obtenir une acquisition du vertex a la symphyse, avec une acquisition cerebrale sans injection et une acquisition du tronc avec injection. Resume Le scanner multibarrette a transforme la prise en charge precoce globale et radiologique du polytraumatise. Cependant, le protocole de realisation du scanner corps entier n’est pas univoque. Les experts s’accordent certains points, en particulier la necessite d’obtenir des coupes du vertex a la symphyse au moins, l’acquisition sans IV sur le crâne et la necessite d’une injection de produit de contraste sur le thorax, l’abdomen et le pelvis. D’autres points ne font pas l’unanimite et les differentes options doivent etre discutees : faut-il faire un passage sans injection sur l’abdomen et le pelvis ? Faut-il realiser un temps arteriel pur ? Faut-il changer la position des bras entre les acquisitions ? Les elements de reponse sont multiples.