Quels sont les facteurs prédictifs de l’efficacité d’un traitement par liraglutide (analogue GLP-1) dans le diabète de type 2 ?

Objectifs : Le but de l’etude est de mettre en evidence des facteurs predictifs de l’efficacite d’un traitement par analogue du GLP-1 chez des patients diabetiques de type 2. Methode : 72 patients ont ete etudies et repartis en 2 groupes en fonction de la reponse therapeutique 3 mois apres initiation d’un traitement par analogue du GLP-1. Des facteurs anthropometriques (anciennete du diabete, poids, IMC) et biologiques (HbA1C initiale, C-peptide basal et stimule apres test au glucagon, HOMA-IR) ont ete etudies. L’objectif primaire est d’etudier le lien entre la valeur de C-peptide basale et apres stimulation par le glucagon realise avant mise en place du traitement par analogues du GLP-1 et la reponse therapeutique a 3 mois. Resultats. - La valeur de C-peptide basale est significativement superieure dans le groupe repondeur par rapport au groupe non repondeur (1.1 nmol/l +/- 0.5 vs 0.7 +/- 0.4, p=0.018). La valeur de C-peptide apres test au glucagon est plus elevee dans le groupe repondeur mais de facon non significative (1.7 +/- 0.7 vs 1.3 +/- 0.7, p = 0.08). Les criteres demographiques et cliniques ne sont pas differents en fonction de la reponse therapeutique. L’HbA1c initial etait plus eleve dans le groupe repondeur. Conclusion : Le C-peptide basal est un facteur permettant de predire la reponse a un traitement par les analogues du GLP-1. La realisation d’un test au glucagon n’apporte pas de resultats supplementaires par rapport au C-peptide basal.