Tratamento de maxilas atróficas por meio de fixações zigomáticas sob carregamento imediato: relatos de coorte histórico com 8-60 meses de acompanhamento

Objetivo: este estudo retrospectivo avaliou o indice de sucesso de restauracoes implantossuportadas de funcao imediata, com fixacoes zigomaticas associadas aos implantes convencionais. Material e metodos: foram avaliadas as fichas clinicas de todos os pacientes atendidos na clinica particular dos autores. Os criterios de inclusao foram: edentulismo total ou parcial de maxila, com indicacao de extracao dos dentes remanescentes; saude geral compativel; ausencia de habitos parafuncionais; capacidade fisica para a manutencao e higienizacao das proteses; seios maxilares saudaveis; ausencia de enxertia ossea previa; procedimentos cirurgicos e proteticos pelo mesmo cirurgiao e protesista. Apos exame previo e confeccao do guia cirurgico, os pacientes foram operados com a tecnica preconizada por Stella e Warner, 2000. Os controles foram realizados apos dez, 30, 60 dias e, posteriormente, a cada seis meses para avaliacao dos implantes, da higiene oral, da condicao da protese e da oclusao. Resultados: 12 pacientes com maxilas atroficas foram incluidos no estudo, sendo oito mulheres (66,7%) e quatro homens (33,3%). A idade dos pacientes variou entre 41 e 73 anos, com media de 56,5. Foram instalados 22 implantes zigomaticos e 38 implantes convencionais.As proteses foram instaladas e ajustadas de 24 a 36 horas apos o procedimento cirurgico. Ao longo das avaliacoes, os pacientes apresentaram ausencia de infeccao peri-implantar e poucas complicacoes compativeis com o procedimento realizado (tres cirurgicas, seis proteticas). Conclusao: nos limites desse estudo observacional, longitudinal e retrospectivo com implantes zigomaticos, pode-se concluir que todos os implantes avaliados estavam nos criterios de sobrevivencia e de sucesso no periodo de observacao. Objective: this retrospective study evaluated the success index of immediate implant-supported restorations with zygomatic fi xations associated to conventional implants. Material and methods: the clinical records of all treated patients at the author´s clinics were evaluated. The inclusion criteria were as follows: partial or total maxillary edentulism, indications for tooth extraction, adequate general health, lack of parafunctional habits, capacity for good oral hygiene, healthy maxillary sinuses, lack of previous bone grafting, surgical and prosthetic procedures made by the same practitioner. After previous examining and surgical guide fabrication, all surgeries were performed according the Stella and Warner´s technique (2000). Follow-ups were made at 10, 30, 60 days, and each six months for implant, occlusal, and oral hygiene related conditions. Results: 12 patients with atrophic maxillae were included, being 8 women (66.7%) and 4 men (33.3%). Patient´s age varied from 41 to 73 years-old (mean 56,5 years). Twenty-two zygomatic and 38 conventional implants were, installed. All prostheses were delivered at 24 or 36 hours after the surgical procedure. No peri-implant infections were observed, and a few complications (3 surgical, 6 prosthodontic) were seen. Conclusion: within the limits of this observational, longitudinal, and retrospective study with zygomatic implants, all installed fixtures fit the survival criteria over the studied period.