弥漫性泛细支气管炎（DPB）的临床特征分析

目的 总结弥漫性泛细支气管炎（diffuse panbronchiolitis,DPB）的临床特征,提高诊疗水平。方法 收集31例就诊于中国医科大学呼吸疾病研究所的DPB确诊病例,总结和分析其临床表现、影像学特征及其对红霉素治疗的反应。结果 31名患者均咳嗽、咳痰和/或呼吸困难,闻及湿罗音。平均用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%pred）为54.1%±11.2%,平均动脉血氧分压为（63±12.5） mmHg。31名患者均有慢性鼻窦炎。胸部CT均显示弥漫性小叶中心性分布小结节的24例（77.4%）伴树芽征;19例（61.3%）有周围性支气管扩张,其中12例（38.7%）伴中央性支气管扩张。13例（41.9%）患者有铜绿假单胞菌感染,其中3例有周围性支气管扩张,另外10例同时有中央性和周围性支气管扩张。经过3个月肠溶红霉素治疗后,平均FEV1%pred为67.5%±14.7% （t=2.451,P=0.036）,平均动脉血氧分压为（71.0±8.1） mmHg （t=2.153,P=0.029）,铜绿假单胞菌培养2例（χ2=4.65,P=0.031）。结论 慢性鼻窦炎和肺CT表现为弥漫性小叶中心性小结节伴树芽征和周围性支气管扩张是DPB的突出临床表现;红霉素可有效治疗该病。