[Occupational exposure and malignant hemopathies: a case-control study in Lyon (France)].

Une etude epidemiologique cas-temoins a ete realisee a Lyon, dans le but de rechercher l'existence d'expositions professionnelles associees a un risque d'hemopathies malignes. Nous avons ainsi recueilli l'histoire professionnelle de 118 cas (52 lymphomes non hodgkiniens, 48 leucemies aigues myeloides, 18 leucemies autres). Chaque cas etait apparie a un temoin de meme sexe, meme âge, meme origine ethnique, hospitalise dans le meme hopital, atteint de pathologie non cancereuse. Une equipe d'experts, associant des chimistes et des medecins du travail a analyse de facon systematique et en aveugle tous les dossiers a partir d'une liste de 320 expositions. L'analyse statistique a utilise la methode de Mantel-Haenszel. Apres ajustement les odds-ratio sont augmentes pour les malades atteints de lymphomes non hodgkiniens et pour ceux exposes aux essences minerales (OR=14,86; IC 95%: 2,76-80,0), aux poussieres de mine (3,91; 0,94-15,95), aux alcalis (2,90; 1,09-7,68) et aux encres (OR=2,47; 1,09-5,17); pour les encres, une relation dose-effet et duree d'exposition-effet a ete observee. Parmi les malades atteints de leucemie aigue myeloide, un exces apparait pour les composes de l'arsenic (3,02; 090-10,13) et de plomb (3,70; 1,09-13,44). Deux activites industrielles sont les plus frequemment retrouvees chez les cas: l'agroalimentaire (14 cas/5 temoins) et les travaux d'infrastructure (12 cas/0 temoin). Certaines professions sont plus frequentes chez les cas: le bobinage dans l'industrie textile (6 cas/0 temoin), les professions du verre (8 cas/1 temoin) et les manutentionnaires (10 cas/4 temoins)