Subtipos de diabetes mellitus de dificil clasificación

En la clasificacion de la American Diabetes Association 1997, aceptada por la Oms, aparecen los clasicos grupos: diabetes tipo 1, diabetes tipo 2, otros tipos especificos de diabetes mellitus y diabetes gestacional; a pesar de ser muy completa, no se considera un 10 por ciento de los diabeticos que constituyen entidades clinicas de importancia terapeutica, tanto en el diagnostico como en su evolucion. En la actualidad se denominan:1) Diabetes tipo 2 en ninos y adolescentes, estos pacientes tienen caracteristicas clinicas y patogenicas similares a los tipos 2 clasicos, en los que el genotipo es potenciado por la obesidad, situacion que es cada vez mas frecuente en nuestra poblacion. 2) Diabetes tipo 2 atipica, que difieren de los anteriores basicamente en su presentacion, ya que debutan en cetoacidosis sin un factor desencadenante y 3) Diabetes autoinmune latente del adulto (LADA), que son adultos jovenes que se comportan como tipo 2, que tienen al diagnostico marcadores inmunologicos de DM tipo 1 y, que en el futuro requieren insulinoterapia. El contar con la determinacion de anticuerpos antiislotes pancreaticos (ICA) y de antidecarboxilasa del acido glutamico antiGAD), permite la identificacion temprana y un adecuado y oportuno tratamiento de todas estas variedades de diabetes no clasicas (AU)