Spécificité de chitinase-3 like protein 1 (CHI3L1) dans le sérum et le LCR pour le diagnostic de la sclérose en plaques

Introduction Chitinase-3 like protein 1 (CHI3L1) est une proteine de l inflammation identifiee comme biomarqueur sensible de sclerose en plaques (SEP) dans le liquide cephalorachidien (LCR) et le serum mais semble peu specifique. Objectifs Evaluer l’interet diagnostique en routine de la CHI3L1 dans le LCR et le serum pour differentes maladies neurologiques inflammatoires et non inflammatoires, en comparaison avec les parametres immunologiques du LCR. Methodes Etude de cohorte monocentrique retrospective de patients du CHU de Nimes ayant subi une ponction lombaire avec analyse immunologique du LCR, classes parmi syndrome cliniquement isole (SCI), SEP, controle neurologique inflammatoire (INDC), controle neurologique inflammatoire peripherique (PINDC), controle neurologique non inflammatoire (NINDC) et controle symptomatique (SC). La concentration de CHI3L1 dans le LCR et le serum ont ete determinees par Elisa et les bandes oligoclonales par immunoelectrophorese. Resultats Deux cent deux patients dont 17 SEP, 35 SCI, 17 INDC, 12 PINDC, 62 NINDC et 59 SC furent analyses. Dans les LCR, on observât une elevation significative de la concentration de CHI3L1 de tous les groupes par rapport aux SC ( p p  = 0,06). Dans le serum, seuls SC et NINDC etaient significativement differents ( p Discussion Cette etude de la concentration de CHI3L1 dans le LCR et le serum en routine met en evidence une mauvaise specificite de ce marqueur pour la SEP par rapport aux autres atteintes neuro-inflammatoires et non inflammatoires, contrairement aux BOC. En revanche, CHI3L1 a une excellente sensibilite pour differencier les SC de tous les autres groupes alors que les BOC ne sont presentes que chez 12 % des INDC et 25 % des PINDC et NINDC. Conclusion CHI3L1 dans le LCR apporte des informations complementaires par rapport a l’analyse immunologique classique pour le diagnostic de la SEP et d’autres maladies neuro-inflammatoires, justifiant son utilisation en routine. Informations complementaires Cette etude a ete financee par le CHU de Nimes.