P2152 La présence d’apnées du sommeil ou d’anomalies glycémiques s’oppose à la régression de la masse ventriculaire gauche après chirurgie bariatrique

Objectif Une hypertrophie ventriculaire gauche est frequente chez les obeses. Elle regresserait moins apres perte ponderale chez l’obese diabetique. Notre objectif etait d’examiner, chez des obeses candidats a la chirurgie bariatrique, les determinants de la masse ventriculaire gauche (MVG) et le role des apnees du sommeil et des anomalies glycemiques dans son evolution apres amaigrissement obtenu par chirurgie bariatrique. Patients et methodes Nous avons explore 111 patients, 83 femmes, âge 37,6 ± 11,2 ans, IMC 43,3 ± 7,8 kg/m 2 , moyenne de pression arterielle 126/74 mmHg, par echocardiographie. MVG etait evaluable en preoperatoire chez 95 patients et apres chirurgie (gastroplastie, sleeve gastrectomy, by-pass) chez 31. Un syndrome d’apnee du sommeil a ete recherche chez 55 patients avec score d’Epworth > 8. Resultats Parmi les 95 patients, 13 etaient diabetiques connus et, selon la charge en glucose, 22 etaient prediabetiques (hyperglycemie a jeun et/ou intolerance au glucose) et 7 diabetiques. MVG indexee sur la taille correlait a IMC, masse maigre, pression arterielle systolique et tour de taille/tour de hanches (p = 0,04 a 0,001). MVG/T etait plus eleve chez les patients prediabetiques ou diabetiques que chez les normoglycemiques (p = 0,004). Chez les non diabetiques, MVG/T correlait aux glycemies a jeun et post-charge (p   20/h et seul un de ces patients a diminue sa MVG ; un IAH eleve semblait associe a la progression de MVG (p = 0,058). Parmi les patients avec IAH  Conclusion La presence d’un SAS ou d’anomalies glycemiques semble s’opposer a la regression de la MVG apres amaigrissement.