Exclusión Social e Inequidad en Salud en México: Un Análisis Socio-espacial

Objetivo Determinar la relacion existente entre exclusion social e inequidad en salud a nivel estatal y municipal en Mexico en anos recientes. Metodos Se calcularon tasas estandarizadas de mortalidad relacionadas con enfermedades trasmisibles en la infancia, el embarazo y el parto asi como producto de causas que podrian considerarse potencialmente evitables; estas tasas se calcularon por estados, por estados agrupados en cuartiles segun nivel de marginacion y por municipios agrupados segun grado de marginacion. Para medir la inequidad, se utilizaron indicadores como la razon de tasa, el coeficiente de Gini y el indice de inequidades en salud (INIQUIS) Resultados Se observa un claro exceso de mortalidad en los Estados agrupados en el Cuartil IV (mayor marginacion) en relacion con el Cuartil I (menor marginacion) y a la inversa, los recursos y servicios disponibles en el Cuartil I son mayores que los existentes en el Cuartil IV. El Coeficiente de Gini alcanza su valor mas alto en la tasa de mortalidad por anemias nutricionales (0,44). El exceso de mortalidad es evidente en los municipios considerados como de muy alta marginacion; el INIQUIS mas elevado se observa en los Estados ubicados en el Cuartil IV, sobre todo Chiapas, Oaxaca y Guerrero. Conclusiones Existe en Mexico una notoria inequidad en salud, asociada a los altos niveles de exclusion social; para modificar esta situacion se necesitan profundos cambios estructurales que impulsen el desarrollo social, y permitan reducir las desventajas injustas a las que estan expuestos importantes nucleos poblacionales del pais.