Vers un dossier infirmier informatisé, le projet TELENURSE

L'informatisation des dossiers des patients necessite encore un certain nombre de travaux preparatoires. Dans le cadre des projets de recherche et developpement en telematique de l'Union europeenne, le projet TELENURSE vise notamment le developpement de demonstrateurs de solutions informatisees pour les modules infirmiers des dossiers informatises de patients et un test de la Classification internationale de la pratique des soins (ICNP). Le Comite europeen de normalisation (CEN TC251) publie progressivement des normes visant une architecture modulaire normalisee des systemes informatiques et des dossiers medicaux informatises. Avec ces premices, un dossier de soins infirmier (NUREC) a ete developpe et est teste dans deux unites de soins de l'hopital de geriatrie. Ce test demontre le bien-fonde et la faisabilite de l'approche. L'integration des divers composants du dossier de soins (anamnese infirmiere, demarche de soins et plan de soins) a l'ensemble du dossier electronique du patient (compte-rendu d'admission, notes de suites, gestion des ordres et des prescriptions medicales, rapports medicaux divers, resultats de laboratoire, dossier infirmier, graphiques et releve des signes vitaux, etc.) beneficiera de ces travaux preliminaires.