Le recours aux soins des enfants au Togo

Afin de determiner les causes de certains dysfonctionnements dans les services de sante accueillant des enfants de moins de 5 ans au Togo, on a mene sur le recours aux soins de ces enfants une recherche comportant une etude epidemiologique et une etude anthropologique. Cet article rapporte essentiellement les principaux resultats de l'etude anthropologique. La litterature anthropologique sur les comportements de recours aux soins a montre que « l'etiquetage » et les modeles explicatifs de la maladie sont d'importants facteurs de choix des services de sante utilises. Dans l'etude presentee ici, et qui a porte sur le recours aux soins d'enfants de moins de 5 ans de 100 familles togolaises, on n'a pas trouve de liens evidents entre, d'une part, les types de signes et de symptomes rapportes par les familles, d'autre part, les lieux de soins utilises et les differentes explications causales. La seule explication causale d'une maladie qui etait associee a un type particulier de lieu de recours concernait le domaine des « causes sociales », pour lesquelles les tradipraticiens constituaient le lieu de recours preferentiel. Les familles ont plus explique leurs choix en termes d'accessibilite (geographique et financiere) et de qualite des services (accueil par le personnel, organisation, disponibilite de medicaments) qu'en relation avec les symptomes revelateurs de la maladie. L'amelioration de l'organisation et du fonctionnement des services de sante devrait donc etre d'un plus grand apport a une utilisation plus appropriee du secteur moderne de la sante que les interventions aupres des usagers, dans la mesure ou ceux-ci semblent tout a fait informes des avantages de la medecine moderne, mais estiment que les caracteristiques financieres, sociales et organisationnelles des services sont insatisfaisantes.