Ascariasis diagnosed by colonoscopy

Doente do sexo masculino, 54 anos, caucasoide, atualmente desempregado (motorista de pesados). Sem antecedentes pessoais ou familiares relevantes. Em novembro de 2010, recorreu a consulta na Unidade de Saude Familiar por apresentar dor no hipocondrio direito com uma semana de evolucao, tipo moinha, com duracao de horas, sem irradiacao, sem alteracoes do trânsito intestinal e sem fatores de agravamento ou de alivio. Ao exame objetivo nao apresentava alteracoes. Pediu-se estudo analitico e ecografia abdominal que foram normais (sem eosinofilia). Em consulta de reavaliacao a sintomatologia permanecia, tendo sido pedidas tomografia axial computorizada (TAC) abdominal e radiografia toracica, que realizou em janeiro de 2011. Por estes nao apresentarem alteracoes justificativas da clinica, propos-se colonoscopia que revelou «. . .ascaris lumbricoides na valvula ileo-cecal. . .» (fig. 1). Nao foi realizada a remocao do parasita durante a colonoscopia por haver um baixo numero de parasitas associado a sintomatologia ligeira, diminuido risco de complicacoes e elevada eficacia da terapeutica medica conservadora1, portanto iniciou 100mg mebendazol per os (bidiario durante 3 dias)2 resolvendo o quadro clinico. Foi feita reavaliacao apos tres meses com pesquisa direta de ovos3 nas fezes que foi negativa. Atualmente, sem queixas gastrointestinais.