Prevalencia y tratamiento de la fístuila anorrectal en el Hospital provincial de Cotopaxi

La fistula anal frecuentemente esta asociada a abscesos anorrectales. El trayecto supurante puede preexistir o ser la consecuencia de un absceso en la region anal, por lo que muchos autores hablan de un absceso fistuloso. La principal finalidad de nuestro estudio fue establecer su prevalencia y procedimientos quirurgicos empleados en el Hospital Provincial de Cotopaxi. Se realizo un diseno retrospectivo, transversal, analitico y descriptivo, en base a una revision de historias clinicas de todos los pacientes que ingresaron al servicio de cirugia de esta institucion con el diagnostico de fistula anal durante el periodo de enero de 1992 hasta diciembre de 1996. Los datos revelaron que esta patologia fue frecuente en pacientes de sexo masculino (82 por ciento) y en la tercera decada de vida (32.14 por ciento). El 14,28 por ciento presento cirugia anal previa. El 50 por ciento estuvieron asociados a hemorroides, el 21,42 por ciento a abscesos anorrectales y el 3.57 por ciento a fisuras. Segun la regla de Goodsall el 64.28 por ciento presentaron una localizacion posterior y la variedad interesfinteriana fue la mas comun en el 85,71 por ciento de casos. El drenaje quirurgico y fistulotomia se realizo en el 21,42 por ciento es decir, en todos aquellos que presentaron tambien absceso; el 7,14 por ciento fueron a fistulectomia y curetaje, utilizado en el 71.42 por ciento. Complicaciones como retencion urinaria y sangrado leve se presentaron solo en un 3 a 10 por ciento y fueron muy transitorios. Evolucionaron favorablemente con total remision del cuadro clinico. Es importante considerar los antecedentes predisponentes y patologia anal asociada en la etiologia de la fisura anal. Previo a una delineacion del trayecto fistuloso se debe utilizar cualquiera de los procedimientos quirurgicos mencionados.