İZOLE ÇEKUM DUVARI NEKROZU; İKİ OLGU DENEYİMİ

Izole veya kismi cekum duvari nekrozu, akut cerrahi karinin ender nedenlerinden birisidir. Bulgular siklikla akut apandisit ve ovarian patolojileri taklit etmektedir. Son 1 yil icinde acil servisimize sag alt kadran agrisi, bulanti ve kusma sikayetiyle basvuran, akut batin on tanisiyla laparotomi yapilan 2 olgumuzda izole cekum duvari nekrozu tespit edildi. Olgular literatur esliginde degerlendirildi. Izole cekum duvari nekrozu tanisi alan 2 olgunun Ankara Egitim Arastirma Hastanesi'ndeki kayitlari retrospektif olarak incelendi ve literatur verileri ile karsilastirildi. Olgular, 60 yas kadin ve 76 yas erkek olup,ortalama yas 68±8 idi. Kadin hastaya 10 yil once TAH+BSO Histerektomi ve ooferektomi yapilmis, ayrica hipertansiyon ve diyabet ek hastaliklari vardi. Erkek hastada kronik bobrek yetmezligi vardi.Hastalarin her ikisine de laparotomi esnasinda sag hemikolektomi ve lineer stapler yardimiyla ileotransversostomi yapildi. Erken postoperatif donemde erkek hastada yara yeri enfeksiyonu ve subileus gelisti, ancak medikal tedavi ve pansumanlar ile komplikasyon gelismeden duzeldi. Kadin hastada yara yeri enfeksiyonu goruldu, pansumanlarla iyilesti. Literatur verileri ile karsilastirildiginda ,hastalarimizin prognozu, erken tani ve cerrahi tedavi uygulanan hasta gruplariyla benzer idi. Tani ve cerrahi tedavideki olasi gecikmeler prognozu olumsuz yonde etkilemektedir. Ancak, erken tani ve uygun cerrahi tedavi sonrasi sonuclar oldukca iyidir.