La Direction des Affaires Juridiques et des Droits des Patients de l’APHP et la première vague de la pandémie Covid-19

Resume Pour faciliter la prise en charge des reclamations en lien avec la Covid19, la Direction des Affaires Juridiques et des Droits des Patients de l’APHP a constitue une cellule medicale assistee de juristes destinee a revoir l’etat des connaissances et les mesures organisationnelles au cours de la premiere vague de l’epidemie. Cette cellule a regroupe des medecins identifies en raison de leurs competences scientifiques dans les principales specialites impliquees au cours de cette infection et pour certains, par leurs connaissances en matiere de reparation du dommage corporel. A partir des donnees de la litterature scientifique, des tableaux de bord hospitaliers et du recueil des procedures hospitalieres mises en place pour les patients Covid-19 et non Covid-19, l’objectif de cette cellule a ete de recueillir l’etat des connaissances scientifiques et les mesures organisationnelles au debut de l’epidemie, a son pic et au moment du de-confinement. Ce travail montre qu’au cours des trois periodes de cette pandemie des modifications de prise en charge ont ete observees concernant les admissions avec une plus grande selectivitepar la prise en compte du terrain et des comorbidites. La prise en charge medicamenteuse a ete en constante evolution et les mesures d’isolement ont ete plus rigoureuses avec interruption des droits de visite.Les mesures hospitalieres de prevention des contaminations avaient pour objectif d’eviter la contamination des sujets non infectes et de proteger les soignants pour maintenir les forces de soins.L’absence de selection des malades admis en reanimation pour assurer une compensation de leur defaillance respiratoire a necessite pour l’APHP, un doublement du nombre de lits de reanimation et des transferts inter-regionaux.Dans un contexte de connaissances scientifiques non stabilisees avec des mesures organisationnelles evolutives le recueil de ces donnees devrait faciliter l’analyse des reclamations en lien avec la Covid19 au sein de l’APHP et initier une etude prospective face a la seconde vague de cette pandemie.