Pruebas diagnósticas para Helicobacter pylori

La enfermedad acido-peptica es altamente prevalente en el mundo y esta ligada al Helicobacter pylori (Hp), germen que ha sido relacionado en el 80 por ciento con gastritis y en el 100 por ciento con ulcera duodenal, como uno de los factores mas determinantes en la patogenia, a tal punto que el comportamiento epidemiologico de la enfermdad, es similar al de la bacteria. La epidemiologia tambien lo liga, a largo plazo, con la malignizacion de las lesiones inflamatorias del estomago sin que se pueda afirmar que su tratamiento en la ninez, evitara la aparicion gastrico en el adulto, lo que en la practica implicaria un manejo diferente de acuerdo a la edad. El diagnostico de la enfermedad acido peptica es endoscopico-histologico y por su estrecha relacion, debe investigarse habitualmente la presencia de Hp, teniendo en cuenta su variabilidad epidemiologica y el tipo de lesiones que ocasiona, para establecer su papel en la enfermedad, orientar el manejo y administrar un tratamiento antibiotico racional, fundamentado en la evidencia cientifica. En nuestro medio poco se ha estudiado la prevalencia de colonizacion en ninos y no existe un estudio clinico que valide los metodos para su diagnostico. Al respecto, hemos hecho un corte preliminar de un estudio que estamos desarrollando en nuestro Hospital, en el que se ha encontrado una prevalencia de colonizacion del 53 por ciento y revisamos los diferentes metodos disponibles para el diagnostico del Hp; los invasivos, que requieren una endoscopia: Prueba rapida de ureasa o CLO-test, cultivo, histologia y reaccion en cadena de polimerasa (PCR) con una alta sensibilidad y especificidad y los no invasivos: serologia con IgG y test de la urea espirada, marcada con carbono (13)C