Protocolos de recuperación mejorada en cirugía cardiaca: aspectos esenciales de la evaluación y el apoyo nutricional perioperatorio

Introduccion: Los protocolos de recuperacion mejorada o precoz, hoy en dia, constituyen un eslabon fundamental cuando se habla de mejorar la calidad de la atencion perioperatoria que se brinda a los enfermos en aras de disminuir la incidencia de complicaciones. Un acapite fundamental en ellos esta en relacion con la evaluacion, optimizacion y el apoyo nutricional oportuno. Objetivo: Demostrar la importancia de una adecuada valoracion y un oportuno apoyo nutricional perioperatorio en los enfermos programados para procedimientos quirurgicos cardiacos, asi como exponer los aspectos esenciales a considerar en relacion a esta tematica. Metodos: Se realizo una revision de la literatura relacionada con el tema. Desarrollo: La desnutricion es uno de los problemas mas importantes, asi se evidencia en una serie de publicaciones que datan desde 1976 hasta la actualidad. La evaluacion del estado nutricional se debe realizar durante todo el periodo perioperatorio. En sus diferentes fases se describen una serie de factores de riesgos que, cuando estan presentes, obligan a instaurar un apoyo nutricional precoz e intensivo por via parenteral y/o enteral. Conclusiones: La evaluacion y la optimizacion preoperatoria del estado nutricional es vital para una adecuada evolucion perioperatoria de los enfermos, por lo que debe constituir parte indispensable de la consulta anestesiologica. El apoyo nutricional debe de ser instaurado de forma precoz una vez identificados los indicadores de riesgo en aras de disminuir la incidencia de complicaciones perioperatorias.