Síndrome de ovario poliquístico: fenotipos y enfermedad cardiovascular

Resumen Introduccion El sindrome de ovario poliquistico (SOP) es una endocrinopatia que afecta a mujeres en edad reproductiva, frecuentemente asociado a insulinorresistencia (IR) y riesgo cardiovascular (RCV). El criterio de Rotterdam distingue 4 fenotipos: 3 presentan hiperandrogenismo clinico y/o bioquimico (HA) y uno es normo-androgenico (NHA). Por ser un sindrome heterogeneo, es necesario identificar a las pacientes con mayor RCV. Dos nuevos marcadores han sido propuestos para evaluarlo: el indice de adiposidad abdominal (VAI) y el producto de acumulacion lipidica (LAP). Objetivo Evaluar los marcadores LAP y VAI como predictores de IR y su correlacion con los parametros de RCV en relacion con los fenotipos SOP. Metodologia Se estudio a 130 pacientes con SOP entre 18 y 36 anos, clasificadas en 2 grupos: HA y NHA segun la presencia de hiperandrogenismo clinico y/o bioquimico. Se evaluaron parametros de RCV segun ATP III: circunferencia de cintura (CC), glucemia, HDL, trigliceridos (TG) y presion arterial. Se calcularon: LAP = (CC [cm] – 58) * TG (mmol/l) y VAI = (CC [cm]/[36,58 + (1,89 * IMC [kg/m 2 ]] * [TG [mg/dl]/0,81] * [1,52/HDL-c [mg/dl]]). Se realizaron curvas ROC/area bajo la curva para establecer valores de corte de LAP y VAI para la identificacion de IR, analisis de correlacion con parametros de RCV y de las diferencias entre fenotipos, tomando como significativo p  Resultados Los valores de corte establecidos para definir IR fueron de 14,02 para LAP (especificidad: 93,22%; sensibilidad: 93,94%) y de 2,17 para VAI (especificidad: 91,38%; sensibilidad: 87,88). Dichos marcadores correlacionaron con marcadores de IR (HOMA-IR, QUICKI e indice glucosa/insulina) y presentaron una correlacion positiva con TG, CC y negativa con HDL. El analisis entre fenotipos no revelo diferencias en la presencia de SM, IR o factores de RCV. Conclusion LAP y VAI serian buenos predictores de IR y RCV asociado en pacientes jovenes con SOP. El analisis de los parametros entre fenotipos HA y NHA indica que ambos presentan similar riesgo metabolico y de desarrollar enfermedad cardiovascular.