Densité minérale et métabolisme osseux des spondylarthropathies

Resume Objectifs. – Ce travail a pour but de confirmer l'existence d'une osteopathie demineralisante chez les malades atteints d'une spondylarthropathie inflammatoire et de rechercher des anomalies du metabolisme osseux ainsi qu'une correlation entre la densite minerale osseuse et l'âge de debut de la maladie. Patients et methodes. – Patients avec une spondylarthropathie repondant aux criteres de New York ou de l'ESSG. Mesure de la densite minerale osseuse femorale et lombaire realisee sur appareil Hologic QDR 1000. Dosages seriques de l'osteocalcine, de la 25-hydroxyvitamine D, de la creatinine, de la parathormone et de la desoxypyridinoline urinaire. Resultats. – Cinquante patients, dont 37 hommes, ont participe a l'etude. Leur âge moyen (ecart-type) etait de 40,2 (13,8) ans au moment de l'etude et de 31,12 (11,1) au debut de l'affection. Une osteopenie etait observee au rachis chez 34 % des patients et une osteopenie femorale chez 40 %. Une augmentation des marqueurs du turnover osseux etait notee chez 29 % des patients. La vitamine D etait effondree chez 70 % des patients, sans anomalie de la fonction renale ou de la parathormone. Il n'y avait pas de correlation entre les anomalies biologiques et la densite minerale osseuse. Nous avons trouve une correlation significative entre l'âge au debut de la maladie et les densites minerales osseuses vertebrales ( p  = 0,02) et femorales ( p  = 0,01). Conclusion. – Une osteopathie rarefiante est frequente chez les patients porteurs d'une spondylarthropathie. Les anomalies du metabolisme osseux ne sont pas correlees avec la densite minerale osseuse. L'abaissement de la densite minerale osseuse est correle a l'âge au debut de la maladie.